成年人先天性巨结肠的原因

发布时间: 2019-08-21      来源:飞华健康网     编辑:20541

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我们都知道先天性巨结肠主要并发在新生儿时期,但是也不排除成人,也有好多的成人在婴幼儿甚至儿童时期身体的病症并不明显,才会以至于到成人之后受多方面的因素影响,使这种疾病爆发出来,那么成年人先天性巨结肠的原因有哪些呢?

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先天性巨结肠症的治疗包括保守治疗和外科治疗。一旦确诊,根治性切除先天性巨结肠症是必要的,早晚缓解症状。保守治疗适用于轻度临床表现、诊断不全和术前准备。主要方法是:用肥皂膏和开塞露刺激肛门和直肠,必要时用温盐水灌肠排便。

外科治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术通常用于小肠结肠炎、肠穿孔或营养不良,不能忍受大手术的患者。治疗全面改善后,进行根治性手术。根治性手术应完全切除病变的狭窄肠段,恢复肠的连续性。

由于手术技术和监测的改进,出生后6个月或更早的先天性巨结肠患儿可以安全地接受根治性手术,从而避免了小肠结肠炎和营养不良等并发症的发生。此外,术后应训练儿童的排便习惯,并在医生指导下定期进行肛门扩张,以巩固远期疗效。

由于营养不良或结肠危象,这种疾病的预后很差。据许多报道,6个月的死亡率为50%-70%。新生儿常死于肠炎并发症。对于成年人来说,生活在未经治疗的情况下是很少见的;即使他们生活在成年人身上,在任何时候都有可能死于结肠危象。近年来,先天性巨结肠症患者的生存率显著提高。由于小肠结肠炎和败血症的诊断延迟,以及全结肠神经节神经症的广泛传播,近端小肠患者的死亡率很低。许多死亡是由于唐氏综合症。

患有术前小肠结肠炎的儿童在结肠造口术和拔出术后可能会出现并发症。总的来说,病人的存活率超过90%。长期随访非常重要。大多数患者(>96%)可以控制粪便,2%-3%有粪便,大便失禁罕见(<1%)。有些病人可能会便秘(10%-20%)。然而,高纤维饮食和粪便软化剂往往可以改善大多数患者的症状,这可以随着年龄的增长而逐渐改善。

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