目前手术是胃癌惟一可以治愈的方法。但是，尽管近年来手术技术和手术后处理得到了很大的进步，但是所有患者总的生存率仍相当低，除了那些早期胃癌患者。所有胃癌患者，除了那些引起有证据表明有腹膜转移、肝转移或其他远处转移（通常是锁骨上淋巴结）的患者，都应接受剖腹探查术以发现可根治的患者和那些从姑息性切除中获益的患者。如果在探查时肿瘤局限于局部，应当行原发肿瘤和潜在可扩散的区域淋巴结的完全切除。
1.外科手术的主要选择有远端胃次全切除术，近端胃次全切除术或全胃切除术。通常，手术的选择取决于胃癌的位置以及受侵的范围。
食物通道连续性的重建包括小肠和残胃的吻合（胃肠吻合术)，远端胃和食管的吻合（食管胃吻合术和幽门成形术)，或小肠和食管的吻合，伴或不伴空肠储存食物。这些程序还包括切除癌症局部扩散侵及的邻近器官，比如胰体和胰尾，肝脏的一部分，横结肠，或在很少的例子里切除十二指肠和胰头。切除术中胃外器官很少被考虑到，因为邻近器官的累及往往伴随着不能医治的其他大体体征。因为显微镜下癌症扩散超过肉眼所见的损害范围，因而除了受损害的胃，正常的位于癌肿周围的胃也将被切除，这是胃癌切除术的首要原则。在远端胃的损害，十二直肠与之相连的第一部分大部分也要被切除，在近端胃的损害，食管远端的几厘米也需要被切除。没有将原发肿瘤周围组织足够切除的，将导致潜在可治愈的肿瘤治疗失败，这是一种严重的而且可以避免的失误。
2.淋巴转移癌手术治疗。对干有治愈可能的胃癌患者，设计胃癌根治性切除术时，必须考虑切除区域的淋巴结。尽管区域淋巴结转移在不同的大体类型和组织学类型的癌中不同，但总的来说胃癌的淋巴转移率是相当高的（超过60%）。手术过程中对淋巴结的触诊并不是评价淋巴结特别有效的方法。
在胃根治性切除术设计中，必须考虑潜在的淋巴结可能转移的部位，因为只有组织学检查才可以明确淋巴结受累的区域。淋巴组织的最佳切除范围仍然是有争议的。
一般，在日本以及远东地区的手术较西方国家淋巴结切除的范围要大一些。由于日本胃癌的治疗效果比美国和欧洲的好，这些治疗的进步被认为是在远东地区将更多淋巴组织切除的结果。然而，还有其他因素也影响这个结果。
有人认为，在各种不同的人群中，胃癌患者种族的不同也可能引起结果的差异。但是，对一份由在夏威夷的日本人和在日本的日本人的手术结果的比较对这种看法提出了质疑。另一个对最后结果有很大影响的原因是日本早期胃癌的比例很高，这种癌症经过手术治疗后有很高的生存率。在最近的一份研究中显示，日本与西方病理学家对胃癌的诊断标准有很大的差异，但是这本身对于T1a期以上的癌症患者的手术治疗结果不会有多大影响。
因为与淋巴结切除范围有关的问题的治疗数据都来自非随机对照，因此对于淋巴结切除范围重要性的问题仍然没有得到解决。
随着时间流逝，西方世界的一些报告似乎提示，对于胃癌患者逐步扩大淋巴组织切除范围，可提高疗效。这些报告来自德国、澳大利亚以及美国。这些信息进一步增加了对于扩大淋巴组织切除范围是一种更好治疗选择的怀疑。然而，通过对美国外科学院的一份大量数据的近期回顾性评估，并没有发现扩大切除范围提高了存活率。为了更好的回答这个问题，需要随机实验的数据来明确在一些回顾性序列中，扩大淋巴结切除范围是否会提高疗效。
3.手术治疗的结果胃癌患者在经过初始手术或联合治疗后，预后依然很差，并且发现许多患者在初诊时的治疗即是不可治愈的。
许多年来，右汶样问题的胃腺癌患治疗后总的成功率只有10%-15%。然而，尽管在治疗上没有大的进展，在美国国家癌症数据库的近年数据显示，患此病患者的5年生存率达到了20%。在世界上其他一些地方，尤其是在日本，结果要好的多，但那样的结果很大一部分应归功于在那些地区大部分患者的疾病是在疾病早期发现的。
对于胃的钡餐扫描，主要针对于胃部的炎症，一般对于胃癌是不能诊断的，一般胃癌主要是做胃镜仔细检查，由于胃镜仔细检查比较清晰，同时可以抽取病理组织做病理仔细检查，通过病理仔细检查是可以诊断胃癌的情况，做胃镜仔细检查是比较痛的，但是现在也可以考量采用无痛的方式。特别注意多休息，不能经常熬夜劳累，也不能抽烟喝酒。
患有胃癌的患者在早期没有明显的患病症状。但少部分患者可能会出现肠胃消化不良、腹部饱胀等现象发生。如果不及时去医院治疗，随着癌细胞的发展，甚至转移，患者可能会出现腹部产生一定的疼痛感、体重减轻、严重消瘦等现象。同时，患有胃癌的患者，如果肿瘤生长在胃部入口部位，还可能会伴随着有吞咽困难的疼痛感。如果肿瘤生长在胃部出口部位，患者可能有恶心、想吐的症状。当癌细胞转移到肝脏或者腹膜的时候，患者可能会发生腹部胀痛和腹部积水的情况。
得了胃癌晚期能活多久也根据每个人的身体体质来决定，一般在晚期的时候癌细胞容易发生扩散和转移，产生一些并发症，也会影响到存活的时间，大概可以生活一年左右的时间，可以通过中药来提高身体的免疫力，延长存活的时间。
对于胃癌晚期不能够西医救治的患者，通过扶正消症胶囊等中药，也能在抑止肿瘤和帮扶正气之间寻到个平衡点，从而有效的稳定病情纾解症状，降低患者的生活质量，缩短生活期除了救治胃癌外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持舒畅的心情，以此来增强体质放慢接受治疗速度。
对于早期的胃癌主要是通过手术救治，对病患部位实施手术摘除，绝大部分可以超越根治的效果，除了手术救治，平常的饮食调养也非常重要，要防止暴饮暴食，办到少食多餐，每天都要吃早饭，多吃许多容易吸收的食物，不要吃极冷辛辣刺激性的食物，适当的实施体育锻炼，增加自身的免疫力。需要强调的是注意加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，最好定期复查。
引起胃癌的主要原因有很多种，其中包括：一、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜形成慢性炎症，然后长期过度的增殖，从而导致癌变的情况。二、和遗传以及基因有关。比如说家族中有直系亲属是胃癌患者，则该患者的胃癌发病率，就高于正常人约三到四倍。三、不良的饮食习惯也会引起胃癌的发生。比如长期吃辛辣刺激以及腌制的食物，或者是长期吸烟的患者，胃癌的发病率较高。
患者目前的情况可能是癌细胞的岔开病发致使的，术后患者也是要积极复检的，同时也要留意饮食以及日常的歇息状况，患者可以服食单体中药人参皂苷Rg3实施调整，它可以增加胃癌患者术后身体的彻底恢复程度，还可以增加胃癌患者目前的不排尿等一连串并发症的产生，为患者的身体购买一连串的营养鼓励。
建议患者实施积极救治，稳定患者症状，缩短患者的生活时间，术后的患者身体素质较差，患者术后可以服食中药实施调养，中药方面，建议患者服食小分子的抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它可以增加胃癌患者术后的恢复程度，还可以增加患者的虚汗等一连串并发症的产生，增加胃癌癌细胞的岔开和病发几率。胃癌这种疾病不易纾解。患者理应保持良好的心态，用积极的心态去直面它。
患者胃癌晚期的时候可能已经没有办法做根治性的手术，所以需要做一个胃和肠道的改道来让患者进食，这种手术就叫姑息手术。它不是以治疗胃癌为目的，而是以缓解病人的症状和改善进食情况的手术，它针对于晚期胃癌已经没有办法根治性手术，或者是已经没有条件进行根治性手术的病人。
对于胃全切手术后的病人的饮食，要做到营养全面、营养均衡以及精细的护理。在手术之后两天，可以喝糖水或者米汤，五、六天以后可以吃流食。如果没有不适症状，可以在十天左右改为半流，并且原则上是少量多餐，慢慢的进行。饮食主要是吃清淡的食物，吃维生素含量高、蛋白含量高，并且容易消化的食物，比如蛋类、奶制品，新鲜的蔬菜和水果。同时，患者在吃饭时，一定要做到细嚼慢咽，禁止吃生冷、油腻、粗糙、过硬，以及刺激性的食物。
