胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起，按照疾病严重程度从轻度到重度排列。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜防御机制失衡导致的局部缺损，长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染为主要诱因，典型症状为餐后上腹疼痛伴黑便。治疗需联合质子泵抑制剂、铋剂及抗生素根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。

2、急性胃黏膜病变

应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜屏障急性损伤，表现为突发呕血或咖啡样呕吐物。治疗以抑制胃酸和保护黏膜为主，可选用雷尼替丁、硫糖铝混悬凝胶、生长抑素类似物。

3、胃癌

胃黏膜恶性病变侵蚀血管引发出血，常伴随消瘦、贫血等全身症状。需通过手术切除联合化疗，止血药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸注射液。

4、食管胃底静脉曲张

门静脉高压导致食管下端静脉丛破裂，呕血量大且易休克，常见于肝硬化患者。紧急处理采用内镜下套扎或硬化剂注射，药物可选特利加压素、奥曲肽、维生素K1注射液。

出现呕血或黑便应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间避免粗糙、过热及刺激性食物。