急性坏死性肠炎如何治疗
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急性坏死性肠炎如何治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    急性坏死性肠炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、液体复苏、手术治疗等方式治疗。急性坏死性肠炎通常由肠道缺血、细菌感染、免疫功能低下、肠道屏障损伤等原因引起。

    1、禁食胃肠减压

    通过禁食减少肠道负担,胃肠减压缓解腹胀。发病初期需绝对禁食,通过静脉补充营养,待症状缓解后逐步恢复饮食。

    2、抗生素治疗

    针对肠道细菌感染使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、万古霉素。需根据药敏结果调整用药,控制感染进展。

    3、液体复苏

    纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。通过静脉补液补充晶体液及胶体液,监测尿量及中心静脉压。

    4、手术治疗

    对肠穿孔或肠坏死患者需急诊手术切除坏死肠段。手术方式包括肠切除吻合术或肠造口术,术后需加强抗感染治疗。

    治疗期间需严格卧床休息,恢复期进食低渣流质饮食,逐步过渡至正常饮食,定期复查肠镜评估肠道恢复情况。