如何进行腰椎间盘突出诊断呢?腰椎间盘突出系腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出等刺激或压迫神经根或马尾神经所致的综合征候群。
腰椎间盘突出诊断可以从五个方面进行,那么哪些是腰椎间盘突出诊断的依据呢?
(一)腰椎结核:早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛这是早期腰椎间盘突出诊断的方法之一。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。
(二椎体转移瘤:腰椎间盘突出诊断可发现疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
(三)脊膜瘤及马尾神经瘤:为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁脑脊液蛋白增高,奎根氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确进行腰椎间盘突出诊断。
(四)腰椎后关节紊乱:这种腰椎间盘突出诊断依据的疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。
(五)腰椎管狭窄症:间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后进行腰椎间盘突出诊断,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。
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