过敏性哮喘的症状怎么诊断

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。

此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。

过敏性哮喘的检查

1、血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2、痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。

3、肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

4、血气分析：轻度发作者，PaO2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致PaCO2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致PaCO2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

5、X线检查：缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

6、其他检查：①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

过敏性哮喘的诊断治疗，中医肺病诊疗中心是国家中医临床重点人才培养与教学基地，在中医治疗肺部常见病、多发病与疑难病方面取得了重大突破，在临床应用中以其确切的疗效和低廉的费用深得患友及其家属的赞誉，多次在专业学术交流会上以其独特的辩证观点和诊疗手法深得业界同行们的高度认同。融入了中医几千年医道之精华，在基础腧穴理论的指导下，以“拔、熏、炙、针、贴”等多种手法进行综合调治，治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线，既要让患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。