哮喘严重时可能危及生命，尤其是急性重度发作未及时救治的情况下。哮喘的致命风险主要与气道痉挛、黏液栓塞导致窒息，或长期控制不佳引发呼吸衰竭有关。
哮喘急性发作时，支气管平滑肌强烈收缩、黏膜水肿和黏液分泌增多可导致气道完全阻塞。患者会出现严重呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度快速下降，甚至意识模糊。此时若未立即使用支气管扩张剂或糖皮质激素，可能因窒息或心脏骤停死亡。夜间发作、合并呼吸道感染、既往有气管插管史的哮喘患者风险更高。
部分慢性持续性哮喘患者因长期气道炎症未控制，逐渐发展为气道重塑和肺功能不可逆损害。后期可能并发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病，最终因多器官功能衰竭死亡。这类患者通常存在治疗依从性差、未规范使用吸入激素、频繁接触过敏原等问题。
哮喘患者应随身携带速效支气管扩张剂，定期监测峰流速值，避免接触尘螨花粉等过敏原。出现夜间憋醒、说话断续、药物效果减弱等预警症状时需立即就医。规范使用吸入性糖皮质激素联合长效支气管激动剂可显著降低急性发作风险，定期肺功能评估有助于早期发现病情恶化。
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