哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一;其造成的社会负担,超过艾滋病与肺结核的总和。目前,全世界的哮喘患者1至1.5亿人;且平均每10年增加50%。
当患者感到呼吸困难,胸闷、憋气,甚至呼吸加快,自己及周围的人感到胸腔内发出“丝丝”响声,或医生用听诊器听到肺部有哮鸣音时,说明哮喘可能发生了。
众所周之,著名歌星邓丽君就因哮喘治疗不及时而香消玉殒。哮喘虽是一种症状,但也不像有些人认为的,发作时喷喷药了事,没什么好急救的。其实,哮喘误诊及治疗不当,就会导致死亡。一般轻度或中度的哮喘,可以喷喷药缓解,服用气雾剂吸入,可以使症状尽快缓解。
过敏性哮喘尽快脱离过敏原
如果是过敏性哮喘的患者,首先要做的就是尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2~3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。
哮喘急性发作勿被背送
哮喘发作时急救或就医转移时,切记不要背送患者。当哮喘发作时,患者的全身处于极度缺氧的状态,呼吸肌只有在最大限度地工作情况下,才能保证吸入更多地氧气、排出更多地肺内残余气体,以缓解体内重要器官缺氧状况。如果此时背送患者,会压迫患者的胸腹部,限制了胸腹式的呼吸,对呼吸来讲无疑是雪上加霜。
哮喘发作的正确处理方式
第1步调整体位
首先,要减轻患者的心理压力,其次,是帮助患者调整到最适宜的靠位姿势。
最适宜体位:有稳定俯靠的前倾体位。患者采取坐位姿势,身体微向前倾,可用手肘或手臂支撑身体,或靠着家人及其他支撑物体,这种姿势会让患者呼吸到大量的新鲜空气。
有条件的患者可使用氧气袋或便携式产氧气袋,以便保持低流量持续输氧。
第2步保持呼吸道通畅
要注意保持呼吸道的通畅,及时清除口腔、鼻腔内的分泌物,同时,还要注意保暖。
第3步中医穴位按摩
可以按摩膻中穴(两乳头水平联线中点)、肺俞穴(第3腰椎棘突下,旁开1.5寸)、肾俞穴(第2腰椎棘究下,旁开1.5寸)。(此处需要配图)
紧急应对伴随症状
哮喘伴有咳嗽、咯血时:
小量的咯血:经过安静的休息咯血多能自动停止。
多量的咯血:要进行紧急处理,患者应采取侧卧位,轻轻地将支气管内的血迹咳出。并用冷水漱口,保持口腔的清洁。然后口服云南白药、三七粉等止血剂。
心源性哮喘:如果老年患者或原有心脏病史,就要考虑是否为心源性哮喘,可立即给予舌下含服硝酸甘油。
总之,哮喘发作时要冷静,并快速地呼叫120或999,将患者送往最近的医院,多数经治疗后病情均能缓解。
Tips:哮喘持续状态
发作前常感胸闷、咳嗽,逐渐出现气急、痰液粘稠不宜咯出。有呼气性的呼吸困难的症状,表现为不能平卧、被迫坐起,或手支撑两肩、大口喘息,十分痛苦,严重者还会出现口唇青紫、面色铁青、四肢发凉,周身冷汗淋漓,甚至是急性呼吸衰竭的表现。当哮喘持续状态时,也要紧急救治。
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