九成乙肝患者渴望“安全停药”

本报讯(记者王乐民)3月16日，吴阶平医学基金会肝病医学部公布了一项针对慢性乙肝患者治疗需求的调研结果。结果显示，在受访的近3000名患者中，有超过半数的患者认为治疗需求没有得到满足，每天服药对其生活和心理造成了困扰;超过90%的患者渴望通过有效的治疗获得安全停药的机会，但又担心停药后病情能否保持稳定。

在我国，有80%左右的乙肝患者采用口服抗病毒药物进行治疗，该调研发现，“乙肝患者渴望停药的需求是如此的强烈”，绝大多数患者无法坚持2年~3年甚至更长时间的治疗，有63%的患者希望在1年~2年内就能够实现这一目标。有些患者在治疗过程中曾自行停药，在这些自行停药的患者中，近三成的患者误认为乙肝病毒DNA指标转阴即治愈。调研数据显示，有13%的口服药治疗乙肝患者有停药经历，但几乎所有的患者后来又重新用药治疗。

对此，中华医学会肝脏病学会病毒性肝炎学组副组长窦晓光教授表示，口服抗病毒药物治疗患者临床上能够达到停药标准的比例较低，乙肝病毒DNA指标转阴不是停药的指标，更不是疾病治愈的指标。从调查数据和临床经验来看，口服抗病毒药物治疗的乙肝患者如果自行停药，复发的风险超过50%。

该调研显示，有43%的受访乙肝患者对目前的治疗不满意，原因主要有两个方面：有60%的人认为疗效不明显，有49%的人认为“每天服药对生活造成了困扰”。调研显示，近60%的受访者每年在治疗上的花费超过1万元，而“长期服药对身体健康有影响”是慢性乙肝患者对长期服药的最大顾虑。

“口服抗病毒药物无法满足患者安全停药的治疗需求。”重庆医科大学附属第二医院院长、肝病专家任红教授指出，个体化治疗是目前乙肝治疗的一种趋势，口服抗病毒药物治疗的乙肝患者，可在已有疗效的基础上，加用或换用长效干扰素治疗。因为长效干扰素具有调节机体免疫力和抑制病毒的双重作用，能帮助更多患者达到停药标准，降低停药后的复发率。而在治疗过程中有两点很关键：一是积极配合医生制订个体化的治疗方案;二是定期检测e抗原和表面抗原的变化，以抓住加用或者换用长效干扰素治疗的有利时机。