髋关节镜检查可以发现髋关节内不同程度的滑膜组织增生肥厚、充血水肿、关节腔内有大量漂浮颗粒、碎屑和组织碎片,根据股骨头形态和软骨损坏程度对股骨头坏死进行分期,是临床常用的一种检查和治疗手段。
但是,髋关节镜也有一定的使用范围和禁忌症。
1、股骨头坏死并已发生关节强直(关节活动范围仅限于一个固定位置)的患者禁用髋关节镜;
2、关节囊挛缩或关节纤维化的患者也同样禁用髋关节镜,此类患者关节活动范围小,不能牵开或适当膨胀,器械不能顺利插入;
3、伴有开放伤口、浅表皮肤感染、溃疡以及其他影响伤口愈合的软组织损伤的股骨头坏死患者也不能进行髋关节镜检查;
4、髋部曾经有过受伤史或手术史的患者不能做髋关节镜,此类患者的髋部正常解剖结构有可能已经改变;
5、体重超标的患者也慎用髋关节镜,受髋部大量脂肪的影响,此检查对手术器械及操作者的要求都会相对提高;
6、怀疑髋部肿瘤的患者进行此检查时要慎重,必要时要在检查同时取局部活组织送病理以明确病变性质。
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