有部分女性股骨头坏死患者因家庭或感情需要,决定病愈之后怀孕生子,但临床研究证实,这对患者来说需要冒很大的风险。因为妊娠很有可能加重股骨头坏死病情。
妊娠期皮质激素分泌异常增加
在孕期,血清黄体酮水平增高很多,达到了皮质醇的水平。
研究者从胎盘组织中分离出皮质醇、皮质酮、醛固酮和其他皮质类固醇物质,因为,女性怀孕后,肾上腺皮质功能明显增强,肾上腺皮质激素分泌增加,妊娠时非结合皮质醇激素水平是未妊娠者的3倍,这些物质的增加一是导致股骨头坏死的发生;二是使股骨头坏死加重。这与激素性股骨头坏死的机制有点相似。
胎儿发育会压迫血管
此外,左侧髂总静脉经过右侧髂总动脉后面,胎儿发育过程中过度压迫,这一解剖学解释加上妊娠后几个月采用左侧卧位睡眠,最终导致这类患者的左侧受累发生率高;妊娠子宫不断压迫盆腔静脉丛,使髋内外静脉瘀血,髓内压升高,造成股骨头内外血液供应障碍而使股骨头坏死复发或病情加重,甚至会导致股骨头缺血性坏死。
妊娠期体重增加髋关节负荷加重
妊娠期体重会逐渐增加,无疑增加了髋关节的负荷,股骨头所受的承重压力增大,坏死的股骨头病情会越发加重,甚至变形、塌陷。
特别提示:女性股骨头坏死患者即使已经治愈,在准备怀孕之前一定要先进行全面体检,并征求医生的意见。在孕期在保证营养的情况下保持体重,定期体检,并注意髋关节变化。
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