痛风对肾脏的影响包括肾小管对尿酸的排泄与尿酸结石造成尿路的阻塞两个方面。肾小管的排泄能力随年龄的增长而减弱，肾小管还受到上述诸多因素的影响使尿酸排泄受限，加重高尿酸血症。尿酸性结石则从尿路的阻塞影响尿的排出。有研究资料证明，痛风患者出现肾结石的概率为正常人的1000倍左右；且尿中的尿酸量越多、酸碱度越偏酸，越容易发生结石。
其临床表现主要为以下4点。
1、疼痛：约有半数痛风引发的肾结石患者有腰部以上腹部间歇发作性疼痛史。这是由于结石移动进入肾盂、输尿管连接处或输尿管狭窄处时，引起输尿管剧烈收缩，促使结石排出而出现绞痛和血尿。疼痛位于患侧腰部肾区，并向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射。绞痛发作时尿量可减少，并可伴有尿频、尿急及尿痛等症状。
2、血尿：患者在运动、骑车、劳动等后会出现血尿，并可伴有疼痛，一般为镜下血尿。
3、感染：不少患者因尿流不畅而并发尿路感染，表现为发热、膀胱刺激症状。
也可继发肾盂肾炎等。
4、尿路梗阻：不少痛风引发的肾结石患者中常常有鱼卵样红褐色结石排出，也可有沙粒样大小不一、色泽不同的结石，可引起尿路梗阻出现排尿困难、尿流中断，甚至发生尿潴留，可伴有不同程度的腹肌紧张、反跳痛及肾区叩击痛巨大的结石还可引起肾盂肾盏变形和肾盂积水
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