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哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别

发布时间: 2012-05-18 16:57:39

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慢性支气管炎好发于老年人,我们常简称为老慢支。老慢支与哮喘容易鉴别,主要表现为经常咳嗽、咳黏液痰、感染时有低热、痰液中白细胞及中性粒细胞增多以及听诊肺部广泛湿罗音。哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别喘息型老慢支实际上为慢性支气管炎合并哮喘,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,与哮喘有相似之处,都有喘息哮鸣音,难以鉴别。两病的鉴别要点在于:

1、哮喘

哮喘可发生于任何人群,以哮喘为首发症状,可伴有轻微咳嗽,即使是感染因素导致的哮喘,仍在一定程度上具有阵发性或可逆性的特点。一般对平喘药物治疗疗效较满意。在哮喘即将终止之前往往可有阵咳,并咳出粘稠痰,少部分患者在喘息发作之前既有咳嗽,但是喘息发作之际咳嗽减轻或消失,痰液不容易咳出。哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别哮喘患者经治疗后,气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标较治疗前明显改善。

2喘息型支气管炎

喘息型支气管炎多发于老年人,常有多年的吸烟史,以咳嗽、咳痰为首发症状,且咳嗽频繁、痰量较多,为白色泡沫粘液痰,可持续多年,迁延不愈,症状具有明显的季节性,以冬季为着。喘息为该病的继发症状,持续时间较长,对平喘药物反应较迟钝。喘息型支气管炎患者经治疗后,气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标与治疗前比较差异不大。

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