慢性支气管炎好发于老年人,我们常简称为老慢支。老慢支与哮喘容易鉴别,主要表现为经常咳嗽、咳黏液痰、感染时有低热、痰液中白细胞及中性粒细胞增多以及听诊肺部广泛湿罗音。
喘息型老慢支实际上为慢性支气管炎合并哮喘,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,与哮喘有相似之处,都有喘息和哮鸣音,难以鉴别。两病的鉴别要点在于:
1、哮喘
哮喘可发生于任何人群,以哮喘为首发症状,可伴有轻微咳嗽,即使是感染因素导致的哮喘,仍在一定程度上具有阵发性或可逆性的特点。一般对平喘药物治疗疗效较满意。在哮喘即将终止之前往往可有阵咳,并咳出粘稠痰,少部分患者在喘息发作之前既有咳嗽,但是喘息发作之际咳嗽减轻或消失,痰液不容易咳出。
哮喘患者经治疗后,气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标较治疗前明显改善。
2、喘息型支气管炎
喘息型支气管炎多发于老年人,常有多年的吸烟史,以咳嗽、咳痰为首发症状,且咳嗽频繁、痰量较多,为白色泡沫粘液痰,可持续多年,迁延不愈,症状具有明显的季节性,以冬季为着。喘息为该病的继发症状,持续时间较长,对平喘药物反应较迟钝。喘息型支气管炎患者经治疗后,气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标与治疗前比较差异不大。
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