鼻咽癌发病率占头颈部恶性肿瘤首位,早期明确肿瘤的性质及病变范围具有重要临床意义,检查方法除影像学检查外,还有颈部触诊和实验室检查。
1、颈部触诊
颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大的淋巴结。颈部淋巴结触诊是鼻咽癌分期的主要依据,但受检查者经验及患者个体差异的影响较大,往往导致检查结果出现较大的偏差,多位高年资医师会诊可改善这一缺陷。
2、EB病毒血清学检查
EB病毒血清学检查可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标,目前已开展有EB病毒壳抗体(EBVCA)、EB病毒早期抗体(EBEA)、EB病毒核抗体(EBNA)、和EB病毒特异性DNA酶等抗体检测。鼻咽癌患者体内不仅存在高滴度抗EB病毒抗体,且抗体水平随病情变化而波动。EB病毒感染广泛存在于世界各地的人群中,而鼻咽癌的发生有明显的地域性,说明EB病毒感染并非鼻咽癌致病的唯一因素。
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