痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于青少年,皮损主要发生于面部、前胸和背部,俗称“青春痘”,如不及时治疗,容易留下色素沉着或者痤疮瘢痕,这种瘢痕将长期存在,严重影响患者的外貌和心理健康。44.5%的青少年患有痤疮。痤疮分轻度、中度、重度。前二类除了注意日常饮食、护理外,通过外用药或加服抗菌药即可达到满意疗效。
重度痤疮,表现为脓疱、结节、囊肿等毁容性皮损,需要多种治疗手段协同。这里介绍一种新的治疗手段--“光动力疗法”:
治疗痤疮借助某些特定药物(光敏剂)进入患者体内,动态浓集于生长异常之组织(如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变,等),在一定波长光辐照下,因其所摄入药物(光敏剂)发生光动力敏化反应而产生单线态氧(1O2)等活性氧物质,导致生物大光氧化失活,并由之造成细胞器损伤而目标组织以达到治疗的目的。
作用机理:光化学反应直接杀灭等病原微生物;直接作用于皮脂腺,持久皮脂分泌;抗炎修复,减少瘢痕形成。
适应症:
1)传疗方法无效,或无法控制的痤疮病例;
2)不合适采用抗生素治疗的痤疮病例(如耐药,或者女性霉菌性疾病等);
3)不能耐受外用药物刺激的痤疮病例;
4)较严重的痤疮病例;
5)有肝肾功能损害,不能口服药治疗的痤疮病例;
6)容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
禁忌症:
1)对632.8nm左右波长范围的皮肤光过敏患者;
2)卟啉症或已知对卟啉过敏者;
3)已知对局部用盐酸氨酮戊酸溶液中任何成分过敏的患者;
4)孕妇及哺乳期妇女;
5)服用光敏性药物者;
6)光敏性疾病患者,如SLE、慢性光敏性皮炎等。
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