强直性脊柱炎是一种多发于青壮年男性的骨科疾病,严重影响患者的劳动力和身心健康,因此,弄清楚本病的病因对治疗具有积极的作用。
临床研究调查显示除遗传因素以外,感染因素也在强直性脊柱炎的发病中起到重要的作用。
1.强直性脊柱炎发病与肺炎克雷伯菌感染有关
本病的病因尚不能完全明确,随着医学水平的高速发展,近年来有研究发现强直性脊柱炎的发病率可能与感染相关。有部分外国学者发现,有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,而正常人群的这一检出率低于30%。在强直性脊柱炎活动期患者中,肠道肺炎克雷伯菌的携带率,以及血清中针对该细菌的IgA型抗体滴度均比正常人群要高,且与病情活动呈正比。研究者根据免疫学交叉反应的机制,推测肺炎克雷伯菌属与HLA-B27结构有相似的片段,因此机体产生的抗肺炎克雷伯菌属的抗体也能与HLA-B27分子结合,引起炎症反应。
2.强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染
根据外国研究者统计,有83%的男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎,另外有6%的患者合并有溃疡性结肠炎
其他报道也证实,强直性脊柱炎的病人中溃疡性结肠炎和泌尿系感染发生率比普通人群高许多,故推测强直性脊柱炎可能与感染因素有关。
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