强直性脊柱炎患者若想对症治疗,首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中,必要时需配合实验室检查,实验室检查主要包括常规检查、生化检查、免疫学检查和HLA(人类白细胞抗原)抗原检查这四项。
对于诊断不明的患者,检测数据常可为诊断提供参考。
1.常规检查:部分强直性脊柱炎患者可能出现,正细胞低色素性贫血和白细胞增多多数病人在活动期血沉增快,尿常规检查一般正常,当肾脏发生淀粉样变性时,可出现蛋白尿。
2.生化检查:大部分强直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加。
3.免疫学检查:少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。
4.HLA抗原检查:目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。
HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。
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