湿热证牛皮癣多见于渗出性银屑病，患者皮损有糜烂渗出如湿疹样改变，多发于腋窝、乳房下、会阴、股根部等皱褶部位，鳞屑较薄，呈污褐黏腻状，痒较重。
可伴胸腹胀满，口苦咽干，食少纳呆，大便干或先干后溏，溲赤。女子白带量多色黄，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。
辨证：湿热内蕴，郁久化火。
治法：清热利湿，凉血解毒。
药物：生白术、生枳壳、生薏米、生芡实、川萆懈、车前子、泽泻、丹皮、生地、草河车、土茯苓。
方解：方中生白术、生枳壳、生薏米、生芡实清脾除湿，车前子、泽泻清热除湿利水，生地、丹皮、清热凉血，草河车、土茯苓清热解毒。
血瘀证牛皮癣
血瘀证牛皮癣多见于静止期银屑病患者年龄偏大，病史较长，久治不愈，皮损肥厚浸润呈皮革状，鳞屑较厚，瘙痒较重，舌质紫暗或见瘀点、瘀斑，脉涩或沉缓。
辨证：气血瘀滞，肌肤失养。
治法：活血化瘀行气。
方药：活血散瘀汤(白庀三号)加减。
组成：桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、陈皮、白花蛇舌草、土茯苓
方解：方中三棱、莪术活血行气，桃仁、红花、鸡血藤、鬼箭羽、丹参活血化瘀，白花蛇舌草、土茯苓解毒，陈皮行气调中。
月经量少或有血块加益母草、当归，合并肝郁气滞者加柴胡、枳壳、香附；阴阳不调者加首乌藤、钩藤等。
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