脓毒症牛皮癣相当于脓毒性银屑病,临床表现为在银屑病基本损害上出现密集的粟粒状脓疤,部分融合呈“脓湖”状。
病情多呈周期性复发,皮肤潮红掀热,脓疤聚集,伴发热、心烦急、口干口渴、大便秘结、小便短赤,舌质红、苔黄或少苔呈沟纹舌,脉弦滑数。
辨证:湿热蕴结,兼感毒邪。
治法:清热凉血,解毒除湿。
方药:羚羊角粉、丹皮、生地、白茅根、紫草、板蓝根、土茯苓、金银花、连翘、生意米、苦参、生石膏。
方解:方中羚羊角粉咸寒,主清热解毒,入肝、心经,又可凉血安神,生地、丹皮、白茅根、紫草清热凉血,板蓝根、土获苔、双花、连翘清热解毒,生意米、苦参清热除湿,生石膏清气分热。
治疗中应注意有无伤阴之证,若病程迁延,病久伤阴,出现口干舌燥、便干尿黄、舌红无苔或沟纹舌、镜面舌,应注意凉血护阴,养阴益气,清解余毒。方用南北沙参、石斜、玄参、太子参、金银花、赤芍、生意米。发病初期患者出现一派毒热标象,故重用清热解毒之剂,后期出现耗伤阴血征象,宜注意凉血护阴。
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