我国约有30%-50%乙肝表面抗原携带者,是由母婴传播引起。因此我们必须重视乙肝母婴传播,对出生后的高危儿,应立即采取主被动联合免疫的方法阻断感染。
1.检测新生儿HBsAg
高危孕妇生产后,应当对新生儿的血液进行检查,确定相关的抗原、抗体,新生儿化验报告中若显示HBcAbIgM(+)和乙肝DNA(+),则提示有宫内感染,但也有少数人是在分娩过程中母体血液混入所致,以后回慢慢消失。如果新生儿化验报告中有下列一项或者两项呈阳性(HBeAg/HBeAb/HBcAb),则提示没有发生妊娠早、中期感染,但不排除妊娠晚期和分娩期感染。
2.新生儿出生12小时之内需接种乙肝疫苗
新生儿乙肝疫苗接种,是预防乙肝最有效的手段。要求出生后12小时之内接种,以0、1、6个月方案全程接种。接种剂量:10g乙肝酵母重组疫苗。出生时遗漏接种疫苗的新生儿应当及时补种,单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
3.关于母乳喂养
产后检测母乳HBV-DNA,了解乳汁的传染性大小。乳汁化验结果如果显示HBV-DNA(+),则表示母乳具有传染性,不建议进行母乳喂养;HBV-DNA(-)者可以进行母乳喂养,但必须告知产妇如果乳头破裂,母血中的乙肝病毒可以从破口处进入乳汁,使乳汁具有传染性。
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