精索静脉曲张手术后最常发生的并发症就是阴囊水肿,发生率约为30%~40%。阴囊水肿发生后,持续时间一般在12个月左右,也有少部分患者水肿可维持12个月以上。术后阴囊水肿发生的原因与手术中损伤淋巴管有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,可导致淋巴液回流受阻,远端淋巴管内压力增加,淋巴液外渗,引起局部水肿。
淋巴管损伤严重者还可发生睾丸鞘膜积液。
那么,精索静脉曲张手术后阴囊水肿该如何处理?
轻度的阴囊水肿一般不需要特殊处理就能逐渐自行消退,由于阴囊组织疏松,水肿后消退较慢,平均消退时间需12个月,严重水肿的患者需要穿刺抽液或者开放手术帮助水肿消退。应用硫酸镁溶液湿敷水肿处,可以帮助消肿,也可应用龙血竭湿敷治疗,也能起到很好的消肿作用。
术后阴囊抬高可预防阴囊水肿,将阴囊托起贴向下腹壁,伤口用沙袋压迫,就能减轻水肿的发生。
一些医生用阴囊抬高压缩法来预防术后阴囊水肿,方法是在阴囊上方放大小合适纱布卷,提起患侧阴囊向上越过纱布卷,把阴囊底部间断缝合固定于腹壁,预防阴囊水肿效果很好。
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