杜先生是一位乙肝感染者,十几年前乙肝两对半检测结果是“小三阳”。由于没有明显不适的感觉,所以在生活上也没有刻意注意不良习惯。近两个月杜先生总觉得肚子发胀,而且面色灰暗,吃饭也没有以前香了。去医院进行相关检查后,医生说他的病情已经发展成了肝硬化,并且还有少量腹水。医生建议杜先生住院接受治疗,经过保肝、利尿、补充白蛋白等治疗,病情逐渐好转。可是让杜先生百思不得其解的是,乙肝小三阳病情应该并不严重,很多携带者都不需要治疗的,可是自己怎么会发展成肝硬化呢?
为什么说乙肝小三阳会“蒙人”很多患者都认为乙肝小三阳病情比乙肝大三阳要轻,所以对此放松了警惕,但万万没有想到乙肝小三阳既然会“蒙人”。在乙肝两对半检测中,难免会出现“假小三阳”蒙蔽医生和患者的眼睛,这种“假小三阳”是一种前C区变异的乙肝病毒感染所引起的,这种变异病毒在复制时不产生e抗原,因此常表现为e抗原阴性,而e抗体阳性。所以这种情况常被人误认为是病毒静止状态,从而忽略了它的监测和治疗。
怎样避免“假小三阳”
要想鉴别真假“小三阳”其实并不难,如果患者检测结果显示是乙肝小三阳,在发现肝功能异常时,只要检测一下血清的乙肝DNA水平就能鉴别。
如果乙肝DNA阳性,就很可能是这种前C区变异的乙肝病毒感染,也就是“假小三阳”。此类患者需要定期复查,发现异常后要到正规医院进行相关检查,必要时可接受抗病毒药物治疗。
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