风湿寒邪外袭型强直性脊柱炎选用三痹汤加减进行治疗,可起到一定的疗效。
主证:背腰拘急疼痛,或连髋股,或引膝胫,或见寒热,腰背觉冷,遇寒则重,得温痛减,脉浮紧,苔白腻。
主证分析:寒湿之邪,侵袭腰背,痹阻经络,寒性收引,湿性凝滞,故背腰拘急疼痛且感觉冷。得温则气血较为流畅,故其痛减。遇寒则血益凝滞,故疼痛加重。风湿寒邪或留于髋股,或下注膝胫,故痛引髋股或膝胫。风寒束表,营卫不和,故见寒热。脉浮紧,苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治则:疏风散寒,祛湿止痛。
方药:三痹汤加减。
独活、秦艽、细辛、川芎、当归、熟地、芍药、茯苓、桂枝、杜仲、牛膝、党参、黄芪、续断、防风、制川草乌。
方解:方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿,散寒止痛,桂枝温经通络,为主药,熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨为辅药。川芎、芍药、当归补血活血。黄芪、党参,茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,以助主药驱邪外出。使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用,扶正祛邪,共奏疏风散寒、袪湿止痛之功。
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