强直性脊柱炎的治疗

发布时间: 2011-05-26 18:03:25

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强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期可以达到临床治愈的,治好后和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度。那么,强直性脊柱炎的治疗方法有哪些呢?

强直性脊柱炎的治疗

1、控制:AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直

AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

强直性脊柱炎的治疗

⑶保持乐观情绪,消除紧张焦虑抑郁恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

2、体疗:体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

3、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

强直性脊柱炎的治疗

4、药物治疗:据Gram和Husby的报道治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物。②适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用的药物。③镇痛药。

5、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。

另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用。

对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

6、代替医疗:80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来再生人体软骨,从内部恢复关节,彻底治疗强制性脊柱炎,已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于强制性脊柱炎的临床,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决强制性脊柱炎带来了新的希望。

强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

强直性脊柱炎患者应了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的药物治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走,定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。

脊柱炎:http://www.fh21.com.cn/guke/jzy/

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精彩问答

  • 得强直性脊柱炎到底怎么办

    强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,一般是由遗传因素和外界感染因素造成,属于一种风湿病。早期症状不太明显,一般会出现全身性的低热,乏力,消瘦等症状。如果病情严重,会出现关节畸形或内脏损伤,只有通过治疗和控制才能缓解,而且这个疾病很难根治,只能控制病情,缓解疼痛。

  • 对于强直性脊柱炎怎么治疗

    强直性脊柱炎患者可以前后、约莫和头部跳跃,以始终保持颈椎的正常活动范围。腰椎活动:每天为腰椎活动,向前弯折、向后弯折、侧向弯折和身体约莫跳跃,使腰椎始终保持正常的活动范围。它抱括溜冰、太极拳和无线电体操。但它并不倡导篮球、足球、网球等更有活力的活动。

  • 对于如何医治强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,况且经过大量的研究观察发现,AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

  • 强直性脊柱炎到哪治疗比较好?

    有强直性脊柱炎的病情需要有到医院的风湿免疫科改进相关检查。根据个人实际病情选择合适的治疗方案。这种情况需要有长时间通过药物医治减缓炎症扩张。如果多次出现骶髂关节僵硬竹节样炎症,可以考虑通过手术医治等。作好日常的护理和康复训练,减轻关节疼痛等症状。

  • 得了强直性脊柱炎的饮食的禁忌有哪些

    有强直性脊柱炎的,身体不好的,也不敢做运动一活动的时间,就感觉到浑身疼强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,其治疗方法主要是,药物治疗,物理疗法,手术疗法等。

  • 强直性脊柱炎怎么办好啊?

    有强直性脊柱炎的患者致使腰背疼痛,而且外周关节疼痛,需要有留意歇息,不要重体力劳动,而且要适当的脊椎运动。平时不要受寒浸水,消化钙质和维生素。可以动用抗风湿药物,植物药以及生物制剂免疫治疗,具体用药谨遵医嘱。可疗互相配合中医疗法以及活动疗法救治。需要强调的是日常生活中,清淡饮食,忌辛辣刺激油腻性食物。

  • 强直性脊柱炎能影响骨密度吗

    有强直性脊柱炎的患者是会影响到骨密度的,本身强直性脊柱炎的患者体内会出现一些代谢障碍,而骨密度的降低就会直接影响到强直性脊柱炎。再者就是由于治疗强直性脊柱炎的药物所引起骨密度的降低,比如长期使用激素进行治疗,能够引起骨质疏松,从而导致骨密度降低,强直性脊柱炎的患者出现骨密度降低属于是正常的一个发展过程。

  • 有强直性脊柱炎的人会有诱发坐骨神经痛吗

    有强直性脊柱炎的患者通常是会诱发坐骨神经痛的。强直性脊柱炎的患者最主要的临床表现就是腰骶部疼痛,同时伴随着腰椎的屈伸以及弯腰等活动功能受限。如果没有及时的进行有效的治疗,病情进展以后,患者会出现腰椎强直,在影像学上通常可以看到腰椎椎体呈现竹节样的改变。但是如果强直性脊柱炎的患者在病情发展的后期,会出现腰椎椎小关节紊乱,腰椎椎旁的肌肉韧带出现钙化,从而使腰椎的侧隐窝狭窄,使神经根受压。严重的可能会出现坐骨神经痛的临床症状,绝大部分可以得到很好的治疗。

  • 强直性脊柱炎能喝木瓜银耳汤吗

    有强直性脊柱炎的情况的话,是可以和木瓜银耳糖的,对于疾病没干扰。强直性脊柱炎的患者建议您最好是能在这段时间内用许多补钙的药物,或者是也可以用许多消炎的药物。除此之外也可以用许多纤维素丰富的食物。平时最好是适当的实施推拿,或者是针灸来纾解。需要声明注意平常不要劳累过度,要注意休息,服用维生素d。

  • 强直性脊柱炎注意事项有哪些

    有强直性脊柱炎,首先要注意保暖、避免受凉,并且要远离潮湿环境。平时作息要规律,营养饮食,保证充足的睡眠,而且要戒烟戒酒。适当的进行体育锻炼,对于强直性脊柱炎的康复有一定的作用。不过体育锻炼的时候,运动量不要过大,不要做过于剧烈的动作。对于强直性脊柱炎,一旦发现有早期症状的时候,及时去医院检查,做到早诊断和早治疗,有利于改善疾病预后。

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