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灰指甲的个体化治疗原则

发布时间: 2012-07-12 15:33:26

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灰指甲的治疗应根据具体病情采取个体化治疗,遵循基本疗法与个体化相结合的原则。其治疗原则为主要采用综合治疗,以口服抗真菌药为主,局部外用抗真菌药为辅,严重时可采用除甲疗法。

灰指甲是由于甲真菌的侵犯而导致指甲发生的病变,由于甲真菌的致病菌侵犯部位较深,治疗疗程长,易复发,给患者带来了极大的痛苦。灰指甲的个体化治疗原则灰指甲的治疗应根据具体病情采取个体化治疗,其治疗原则为主要采用综合治疗,以口服抗真菌药为主,局部外用抗真菌药为辅,严重时可采用除甲疗法。

近些年来,由于新型广谱抗真菌药物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出现,有效遏制了真菌的气焰,主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者,应用抗真菌药物治疗灰指甲治愈率可达到70%以上。由于抗真菌药物的不良反应,对老年和慢性肝肾疾病的患者采用外用药物治疗甲真菌病更为合适。

局部外用抗真菌药物疗法一般只用于部位表浅、单个甲的感染,包括外用抗真菌涂剂、消毒剂、角质剥脱剂等。灰指甲的个体化治疗原则由于甲的特殊结构,使得大多数药物难于渗透入甲板,无法发挥其抑菌或杀菌活性,需要结合削甲术或磨甲术一起应用。

对于病甲严重增厚,或在甲下形成癣菌瘤的患者,需要应用外科除甲疗法、激光手术除甲疗法或化学溶甲疗法,除去病甲后进行抗真菌治疗。临床上一些难治疗的类型应采用联合疗法进行治疗。

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