侧方甲下甲真菌病也是灰指甲一个常见的类型，这个类型占灰指甲的23%。侧方甲下甲真菌病的发病是从甲的两侧开始的，然后逐渐扩展到两侧的甲板和甲床。
当两侧甲沟出现淡黄色，就表示侧方甲下已经收到甲真菌的侵袭，就预示着出现了侧方甲下甲真菌病，随着真菌在甲侧方进一步的侵袭，甲板侧方会变成灰黄色，单侧病变会向甲的另一侧蔓延。如果没有得到及时的治疗或控制，甲的病变会沿甲的纵轴向远端或近端逐渐延伸，最终可能导致病变累及全甲，出现全甲毁损型甲真菌病。
这个类型的灰指甲常伴有甲沟炎，并可出现进行性甲剥离。
进行性甲剥离这种进展形势在该型中很常见。由于皮肤癣菌在甲板中不断吞噬角蛋白，挖出许多横向的管道，从而使感染沿着甲的横轴从一侧发展到另一侧。甲板侧方由黄色变成灰黄色，这种颜色改变也会从一侧甲沟扩展到另一侧甲沟。伴发甲沟炎时，甲沟处会出现红肿、疼痛、甲小皮缺失。这种甲沟炎随着应用抗真菌药物治疗，可逐渐消退，外用涂剂直接涂抹甲沟处可获得很好的效果。
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