脑瘫患者由于肌张力增高而引起关节活动受限,进行关节活动训练可帮助脑瘫患者纠正异常姿势,恢复肢体的功能。常用方法包括被动活动、主动和主动助力活动、牵张活动。
当脑瘫患者不能完全活动自己的患肢时,需要完全依靠外力进行被动活动,外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生,无任何主动肌肉收缩。
如果脑瘫患者可以活动自己的患肢,但协调性和控制肢体的功能都比较差,就需要自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动,完成主动活动或主动助力活动。主动训练课发展荀东的协调性和提高功能活动的技能。牵张活动通过对关节持续牵引,增加痉挛关节的关节活动。
脑瘫患者在进行关节活动训练时应注意,活动时动作应轻柔、平稳,且具有节律性;关节活动训练方案应根据患儿情况、治疗目的制订,并随训练情况不断调整;一般每一动作应重复5~10次,先从小运动量开始,逐渐增加;无论是主动或被动活动,都不能增加患者身体疼痛;做任何动作时都应注意保护关节,避免继发伤害。
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