某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为小三阳好而大三阳不好，其实这完全是一种错误的想法。
无论是大三阳还是小三阳，都存在慢性乙肝携带者和慢性乙肝患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功损害，可以承受正常的工作、学习任务；如果是慢性活动性或肝硬化患者，就必须进行治疗。
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。
因此，大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而小三阳患者也应具体情况具体分析，首先明确病毒是否阳性（即HBV-DNA是否阳性），肝功是否正常，肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。
如果肝功异常，DNA阳性的小三阳是需要积极治疗的，千万不能用自己是小三阳而耽误治疗。
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