16岁以前发病的强直性脊柱炎，称为小儿强直性脊柱炎。小儿强直性脊柱炎和成年发病的强直性脊柱炎虽然有许多共同的特点，但也有许多不同之处。
小儿强直性脊柱炎与成年人强直性脊柱炎的不同之处：
1.患者发病时的年龄多数在8岁以上，8岁以下者少见。
2.1个或四肢关节几乎必定出现疼痛或肿胀，受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。
3.有持久的单侧或双侧髋关节疼痛进行性加重的髋部活动困难者，多数预示髋关节有破坏性病变。膝、踝和其它关节受累者预后往往良好。
4.足跟、胫骨粗隆、腓骨小头，髌腱、跟腱或其它肌腱附着处的疼痛或肿胀是小儿强直性脊柱炎常见的特征。
5.腰骶部疼痛是本病的主要病变部位，但在儿童常被忽视，通常要在第一症状出现后几个月或几年才出现，或者出现虽早因症状轻微而不被患者所注意。
6.HLA-B27阳性率可达90%，对诊断本病有帮助。
7.血清类风湿因子和抗核抗体阴性，有利于支持诊断幼年强直性脊柱炎。
8.患者家族中其它亲属往往有强直性脊柱炎或其它脊柱关节病吏。
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