胰腺癌的内科治疗是指以化疗、放疗和各种对症支持治疗为主的治疗方法。
胰腺癌化疗多采用联合化疗方式,常用的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、卡氮芥、洛莫司汀、链脲霉素、甲氨蝶呤等,但化疗效果不佳。
胰腺癌放疗不仅可以改善症状,还可明显延长患者的生存期,放疗可与化疗相结合,也可用于外科手术治疗前后。术前放疗可使切除困难的肿瘤局限化,提高切除率;与化疗联合,可提高治疗效果;对于无手术条件的患者可做高剂量局部照射及放射性核素局部植入照射治疗,可明显缓解其症状,提高生活质量。
晚期胰腺癌的对症治疗也是必不可少的,对于顽固性腹痛的患者可给予镇痛药或麻醉药,必要时可用50%乙醇或神经麻醉剂做腹腔神经丛注射或行交感神经节阻滞疗法,或行腹腔神经切除术,也可用硬膜外麻醉方法镇痛。另外,各种支持疗法对晚期胰腺癌患者也是十分重要的,可给予患者静脉高营养和氨基酸液静脉输入,改善其营养状况;对于有消化吸收障碍的患者可适当给予胰酶制剂;对于阻塞性黄疸严重的患者可给予维生素K等等。
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