注射乙肝疫苗后不能在血液中检测到足够数量的乙肝表面抗体,应该按照以下原则进行处理:
检测乙肝表面抗体滴度
注射乙肝疫苗发现无效,首先要换别的检测设备重新检测乙肝表面抗体滴度,排除由于医疗设施落后对抗体检测的误差,临床经常有这样的情况,只要去条件更好一些的医疗机构检测,就发现接种者体内已经有足够的乙肝表面抗体。
加大剂量或更换疫苗
如果使用先进的检测技术,仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体,可加大乙型肝炎疫苗的剂量。每次用量可增至10-30微克,也可适当增加接种疫苗的次数。或者直接换第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗。对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功。
促进免疫应答
在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗,可提高接种的成功率。在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸(分2─3次服),或者合用小剂量的白细胞介素-2,也可提高接种成功率。
更换注射部位
皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射,每两周一次,直到迟发型变态反应呈阳性为止。
接种乙肝疫苗后一定要检验接种效果和乙肝抗体滴度,并根据乙肝抗体滴度情况适时复测,当滴度小于保护值时,要再次注射乙肝疫苗,达到预防乙肝的目的。
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