据统计,在按常规方法接种乙肝疫苗的人群中,受个体的差异、疫苗的质量、接种剂量和接种方法等因素影响,大约有5%左右的人无应答。
这种无应答或低应答的人可通过增加免疫次数、增加接种剂量、更改接种疗程、联合使用佐剂等方法进行处理。
(1)增加免疫次数:对于抗体产生较晚的应答迟缓者,可加注1-2针,5%~10%接种者即使全程接种乙肝疫苗也不产生乙肝抗体,或只产生低滴度的抗体,对这些无应答或低应答的人,应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。
(2)增加接种剂量:重新接种疫苗,并且适当增加剂量,
(3)更改接种疗程:采用0、1、6月免疫程序无效的免疫接种患者,可采用0、1、2、12个月的免疫疗程进行尝试。
(4)联合使用佐剂:在接种乙肝疫苗的同时,可合用小剂量的白细胞介素-2,卡介苗或牛痘也可增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用.
需要注意的是,如注射多次乙肝疫苗仍未产生抗体,最好先检查一下血清中的乙肝病毒DNA。
如“两对半”检查正常,但乙肝病毒DNA呈阳性,则属于隐性传染者,注射疫苗后不会有表面抗体形成。
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