喉癌主要的转移方式有直接扩散、淋巴转移、血行转移、种植性转移,了解这些转移方式有助于我们更好的去治疗。
直接扩散
喉部的扩散从黏膜表面向黏膜下浸润,声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,也可以沿咽会厌皱襞向咽后壁的会厌谷、舌根处发展;声门下癌,多向前向下发展,侵犯对侧声门下,但很少向后侵犯;声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨,而向上侵及喉室带的情况则较少。
淋巴转移
经淋巴转移的喉癌患者出现颈部淋巴结,也就是人们颈部肿大的症状。由于声门型喉癌声带的淋巴管很少,因而发生转移的时间较晚;声门上型含有丰富的淋巴组织,转移的时间较早。淋巴转移的早晚除了与病变部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。浸润性喉癌约有30%的患者有淋巴转移,非浸润性的原位癌几乎没有淋巴转移,如果病变的范围仅限于声门,喉癌发生转移的机会不足1%。
淋巴结转移还与肿瘤细胞的分化级别有关:Ⅰ级喉癌患者,基本没有淋巴结转移现象;Ⅱ级患者有20%左右发生淋巴结转移:分化程度为Ⅲ级的人,颈部淋巴结转移者达40%~50%;而Ⅳ级者淋巴转移率可高达70%。
血行转移
喉癌的血行转移不常见,所有患者中,发生血行转移的人不足5%,一般发生在喉癌晚期,是全身广泛转移的表现。
种植性转移
喉癌脱落的肿瘤细胞随着呼吸,会进入支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者发生肺转移者高达73%。
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