1.肝脏病变时胆汁成分发生改变，单质粘稠，胆盐浓度增加，胆汁排泄速度减慢，在胆道存留时间延长。
2.胆汁成分发生改变，胆汁量和排泄速度减慢，对肠道细菌的拟制作用降低，细菌容易逆行进入胆道引起感染。
3.乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在，影响其功能。
4.乙肝病毒抗原抗体复合物沉着于胆管毛细血管内皮膜引起免疫损害或通过细胞毒T细胞、NK细胞杀伤表达乙肝病毒抗原的胆道上皮细胞引起的损害。
慢性乙型肝炎合并胆囊炎有哪些症状？
1.乙肝30％~80％的患者经B超发现胆囊炎，胆囊收缩功能欠佳，胆囊壁增厚、水肿。但临床上往往表现不明显，多被病毒性肝炎的症状被掩盖。
2.合并继发细菌感染，胆囊炎急性发作时患者可出现发热，胆囊区压痛，莫菲征阳性，外周血细胞及中性粒细胞升高，往往容易被诊断。
3.大多数患者表现为右上腹或肝区不适、钝性疼痛而被忽略。乙肝合并胆囊炎一般不需要特殊处理，随肝炎的好转而恢复，胆道继发感染可给予一定的抗生素。
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