鼻咽癌在头颈部恶性肿瘤的发病率中占首位,严重时会引起剧烈的头痛。而慢性鼻炎与鼻窦炎作为生活中较普遍的病也会让人头痛欲裂,难受之极。那么,三者的头痛症状有何不同呢?
慢性鼻炎
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作在间歇内也未恢复正常,且没有明显致病微生物感染。
头痛是因鼻腔通气不畅及堵塞所致,多为额部钝痛、隐痛或胀痛,有紧压感,无搏动性,白天较重,卧床时减轻,引起鼻黏膜充血时则头痛加重。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎头痛者占53%,咳嗽、低头位或用力时因头部静脉压增高而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。其中上颌窦炎头痛特点为持续性钝痛,位于颞侧,上午轻下午重,睡觉时由于体位自然引流可缓解头痛;额窦炎头痛位于患者上眼眶及额部,以中午头痛较重,下午3~4时减轻,夜间可自然消失。
前组筛窦炎时,头痛在额部、眉间或眼眶内侧与鼻根之间;后组筛窦炎时头痛以头顶及眼球后部为主。
鼻咽癌
鼻咽癌颅底转移,侵犯脑膜及三叉神经第2、3支时,患者出现一侧面颊痛和持续不能缓解的头痛。头痛可在慢性头痛的基础上突然加剧,常有鼻塞、鼻衄及传导性耳聋(因癌肿堵塞耳咽管所致)。查体多数脑神经麻痹,特别是三叉神经受累,颈部琳巴结肿大、坚硬,鼻咽腔、颅底CT和MRI可见骨质破坏,肿大的琳巴结及鼻咽部活检可明确诊断。
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