杨先生今年35岁,3年前没有明显诱因而突发双膝关节疼痛,双膝未发现红肿,曾经按照风湿热治疗2个月,疼痛得到缓解,但是没过多久杨先生又感觉腰痛,由于疼痛难忍,再次到医院检查。
经X线检查,腰骶正侧位片示强直性脊柱炎杨先生查体症见:整个脊柱活动受损,疼痛剧烈,夜不能寐,躺卧不能翻身,食欲减退,生活不能自理。几乎处于瘫痪状态。舌体胖、质淡、苔薄白、脉沉细滑。证属肝肾不足、督脉淤滞,治宜补益肝肾、通调督脉。
开处方为:金狗脊、菟丝子、枸杞子、大熟地、大生地黄、猪脊髓、牛脊骨、生川乌、大蜈蚣、水蛭面制成蜜丸,每丸重10克,每日2次,继续服用地塞米松。
服用1个月后颈部疼痛明显减轻,但是每逢变天或感冒时腰部隐痛
杨先生继续服药4个月,地塞米松减服,无疼痛感。
1年后复查,X线片无改变,地塞米松减至每日3~4片,一年半后激素完全停用,疼痛消失,脊柱活动较前灵活,各种临床症状缓解,可正常工作,还能经常出差。至今病情一直稳定,未见复发。
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