通常所说的胰腺癌是对于胰腺肿瘤的统称,可以通过病例分型将其分为几类,本文介绍导管腺癌之外的几类胰腺癌:
1.腺泡细胞癌
腺泡细胞癌仅占胰腺癌的1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。
核圆、常位于基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
2.小腺体癌
小腺体癌为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤
3.大嗜酸性颗粒细胞性癌
此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状,其间有纤维间隔分隔,电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
4.小细胞癌
胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,NSE(神经元特异性烯醇化酶)免疫组化染色阳性,此型预后很差,多在2月内死亡,其起源尚不清楚。
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