Gleason分级系统是目前临床中最常用的前列腺癌病理分级系统,显示了前列腺癌的生化进展、局部浸润、远处转移等情况,对于精确诊断前列腺癌、估计预后和指导治疗有重要意义。
Gleason根据在低倍镜下所见的腺体形态予以分级,将肿瘤镜下形态占优势的主要结构(主级)和次要结构(次级)从分化最好至分化最差的共分成5级:
1级:肿瘤由含有均一性、单个、分离、密集而有边界的结构构成。
2级:肿瘤虽有边界,但有少数肿瘤腺体侵入邻近非肿瘤的腺体内。腺体仍为单个、分离,但排列较松散,不像1级那样均一。
3级:肿瘤浸润至正常前列腺,腺体大小和形态不一。边缘平滑的筛状癌结节也属3级。
4级:腺体不呈单个、分离,而是互相融合浸润,边缘不整齐。
5级:肿瘤不分化成腺,呈实体细胞团,散在的细胞浸润或伴有中心坏死的癌细胞巢。
Tips:Gleason分级系统的由来
Gleason分级系统美国病理学家DonaldF.Gleason通过总结4000多例前列腺癌标本的组织学特点和临床特征在1966年首先提出,1993年由WHO推荐为前列腺癌的标准病理分级系统,目前已成为前列腺癌最常用的组织病理学分级系统。
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