前列腺癌是欧美国家中最常见的恶性肿瘤之一,老年人高发,占美国男性肿瘤死亡率的第二位。虽然在我国前列腺癌的发病率较低,但随着国人寿命的延长和饮食结构的改变也在逐年增加,且分化差、恶性程度较高、预后不良,因此前列腺癌的及时诊断对治疗和预后都至关重要。前列腺腺癌的分级是前列腺病理学的一个重要主题。
前列腺癌的Gleason分级
1、Gleason分级系统的特点:
(1)仅依常规切片判断,不需特殊染色和免疫组织化学。
(2)Gleason分级的决定因素是肿瘤的组织结构;在某些级别,细胞形态有参考价值,但核的形态不是分级的指标。
(3)根据肿瘤组织结构,分为5种类型,或称级别(grade)其中,类型3,4,5分别又有亚型,即3a,3b,3c,4a,4b,5a,5b,用来描述具有特点的形态结构,便于病理医师识别。
(4)评分=主要结构类型(级别)+次要结构类型(级别),其范围为2~10,最低的为1+1=2,最高的为5+5=10。

(5)从治疗和预后的角度,目前多认为评分可以划分为4组:2~4,5~6,7,8~10。但病理医师应尽量给出准确的评分,而不是笼统地将之归入某一组。
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