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关节型牛皮癣的鉴别诊断

发布时间: 2012-09-03 15:03:34

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关节型牛皮癣常与寻常型牛皮癣或脓包型牛皮癣同时发生,大小关节可以同时发病,须与下列疾病相鉴别:

风湿关节炎

类风湿关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。关节型牛皮癣的鉴别诊断晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。

痛风

痛风引起的急性关节炎起病急,多于夜间发作,白天减轻,经数月至数年反复发作,形成慢性痛风,产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效,有助于鉴别。

赖特综合征

赖特综合征具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。患者可伴有蛎壳样牛皮癣皮疹,关节症状也和牛皮癣性关节炎很相似。关节型牛皮癣的鉴别诊断对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。

强直性脊椎炎

强直性脊柱炎好发于30岁以下男性。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛,下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。

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