手术治疗对胰腺癌患者无疑是最好的选择，因为手术治疗意味着更好的预后，但是并非任何患者都能够进行手术治疗，一般早期胰腺癌患者可以接受手术治疗，但是对于中晚期患者，则需要更好的评估。
首先应该明确的是手术治疗的前提是胰腺癌没有远处转移，若是发生远处转移则手术的意义不大，中晚期胰腺癌患者可以进行手术的情况如下
1.对于胰腺癌侵犯血管的，首先应该明确受侵的是哪一只血管，一般来讲是门静脉，对于门静脉受侵范围在7cm以内一般都可以实施根治性切除，前提是病人一般情况可以耐受手术。
2.对于肿瘤占位在胰尾部，可以单纯切除胰体尾部;
3.对于恶性程度较高的胰头癌，可以根据患者具体情况行胰十二指肠切除术或全胰切除术。
4.侵犯门静脉或肠系膜上静脉系统也是胰腺癌的常见情况，过去认为此类患者无法进行手术，现在随着医疗技术的发展，合并血管切除已经不是胰腺癌手术的禁忌证。
5.虽然大部分的胰腺癌确诊时无法作根治性切除，但还有不少患者可通过姑息性手术，如胆道引流、胃引流等，配合化疗、营养支持等综合治疗减少痛苦、延长寿命。
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