传统的慢性乙肝病毒感染是通过检测血清中乙肝表面抗原确定诊断。目前越来越多资料和研究表明,无论是急性自限性肝炎,还是成功进行抗乙肝病毒治疗后慢性乙肝患者,乙肝表面抗原清除后部分患者肝组织中仍可检出乙肝病毒DNA,肝脏损害并没有停止,仍可发生肝硬化或肝癌,这种情况称作隐匿性乙肝病毒感染
隐匿性乙肝病毒感染
隐匿性乙肝通常会出现乙肝核心抗体阳性和(或)乙肝表面抗体等血清乙肝病毒标志阳性,也有20%的患者血清乙肝标志物均为阴性。一般来说通过敏感的检测方法,可在患者血清、淋巴细胞和(或)肝组织中检测到乙肝病毒DNA。经肝穿刺检查,在肝组织中不但能找到乙肝表面抗原和(或)乙肝核心抗原,还有可能发现不同程度的炎症或纤维化。
隐匿性乙肝病毒感染的危害
隐匿性乙肝病毒感染比普通乙肝的危害大得多。
1、隐匿性乙肝是输血、血液透析以及脏器移植播散乙肝病毒的潜在危险。
2、隐匿性乙肝是原因不明肝炎、肝硬化的重要原因;
3、隐匿性乙肝是原发性肝癌的重要原因,隐匿性乙肝患者发生肝癌的危险性比无隐匿性感染的患者高;
4、隐匿性乙肝患者发生血液系统恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒感染、骨髓移植、肝移植、肾移植等情况时,使用免疫制剂和化疗药物后,可导致乙肝病毒复制,引起肝功能异常,甚至发生肝衰竭;
5、单项乙肝核心抗体阳性的患者,如果存在隐匿性乙肝病毒感染,可能是接种乙肝疫苗无应答的原因之一。
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