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食管超声内镜诊断食管癌的价值

发布时间: 2012-09-12 09:27:27

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食管超声内镜是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,目的是判断食管癌的浸润程度和外科手术切除的可能性,同时可诊断食管黏膜下肿瘤食管超声内镜诊断食管癌的价值

它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入食管,微型超声探头可通过内镜活检管送入食管腔内,可通过直视对病变进行探查。既可观察腔内形态变化,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。食管癌的内镜超声图像表现为管壁增厚,层次紊乱、中断及分界消失的不规则低回声。

检查通常从食管的远端开始逐渐地移向近端,患者常取左侧卧位,在远端食管超声影像中主动脉常位于5~6点位置。

超声内镜检查可以准确测定病变在食管壁内浸润的深度,准确率达90%;准确诊断癌周是否有淋巴结肿大,甚至远离病变部位处的淋巴结,显示率达70%;还能较好判断肿瘤有无外侵。此外,超声内镜检查还能准确诊断食管黏膜下有无肿瘤。食管超声内镜诊断食管癌的价值而最常见的食管平滑肌瘤可表现为境界清晰地低回声肿块;当肿瘤内有坏死或大血管时可出现钙化或无回声结构。

Tips:食管超声内镜检查的缺点

1、探测的范围有限,仅能达到仪器主干中心4cm远的地方,即距离食管和胃较近的区域;

2、中间不能存在干扰超声的结构,否则检查结果不准确;

3、当食管段狭窄严重、探头通不过时,其下方食管旁的淋巴结就无法探测到,可能造成漏诊。

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