牛皮癣是一种复杂的皮肤疾病,容易反复发作,不同类型牛皮癣之间也可相互演变。一项研究对730例寻常型牛皮癣的回顾性随访发现牛皮癣的病程经过可分为6种类型:
Ⅰ型占21.2%:为牛皮癣只发作过一次,皮疹在1年内完全消退,持续15年未复发;
II型占12.4%:为反复发作数年后皮疹完全消退,持续15年未复发;
III型占16.8%:为间隔多年发作1次,每次发作后皮疹可完全消退,或仅遗留少量皮疹;
IV型占16.8%:为皮疹初发后每年均要复发,但复发皮疹量少,局限于身体某几个部位;
V型占23.0%。为病情经常反复发作,皮疹分布范围广泛,但密度稀疏;
VI型仅占9.7%,为病情经常反复发作,皮疹分布范围广,数量多。
可见牛皮癣患者完全不用盲目恐惧和烦恼,从整体来看,约有1/3的患者可以长期处于临床痊愈状态,仅有不到10%的患者病情较重,发作频繁,影响日常生活和工作。
牛皮癣的病情演变与采取的治疗措施有关,使用抗肿瘤药物,如白血宁、乙亚胺,或免疫抑制剂治疗,如乙双吗啉、甲氨蝶呤,对病情演变有较大负面影响。初发病例切忌使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂。病情的演变也与家族史有明显的联系,有家族史者l、II型少见,V、VI型多见。经过心理谈话和安全治疗后,I型和II型的比例增加,V型和VI型的比例减少。
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