钡剂灌肠检查是对大肠、直肠病变,如肠癌,相当有用的检查,除疑有结肠坏死、穿孔及肛裂疼痛不能灌肠外,一般都可进行该项检查。
常规钡剂灌肠是在高压100~110cmH2O下进行的,检查的钡剂以微温为宜,装满钡剂的灌肠桶放在输液架上,肛管顶端擦少量凡士林,放出少许钡剂。同时患者卧在X线检查台上,肛管轻轻插入直肠后,患者仰卧,在透视下徐徐灌入钡剂。开始灌入时速度要慢、压力要低,使直肠逐渐充满。当直肠急速扩张时,患者常有便意,此时应立即停止钡剂流入,等待数秒,待结肠逐渐适应,便意消失后再缓慢灌入钡剂。
重点检查直肠的患者除拍正位X片外,还可加拍侧位片,测量直肠的骶前距离,观察直肠前后壁及直肠横行黏膜皱襞的情况。

黏膜像对诊断大肠癌有很高价值,建议在钡剂灌肠时加入1%的鞣酸,通过其收敛作用可清晰显示黏膜像。但浓度不宜过高,以免被破溃的黏膜吸收,引起毒性反应。
对老年体弱的人而言,钡剂灌入后有时不易排出,可加入少量泻剂以加速结肠排空。
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