乙肝渐进式治疗的终点是分层次的,乙肝病毒DNA降低至尽可能低的水平是成功抗病毒的第一层次治疗终点。乙肝病毒DNA降低至尽可能低的水平,病毒被抑制的程度应确保达到肝功能生化指标恢复正常,此时肝脏组织学得到改善,并发症得以预防。乙肝s抗原清除或血清学转换是抗病毒更高标准的治疗终点。
乙肝病毒DNA降至尽可能低的水平,肝脏生化指标达标和乙肝e抗原血清学转换是一个较为现实的治疗终点。
乙肝e抗原阳性患者
乙肝病毒DNA降低到理想水平后,乙肝e抗原阳性患者通过抗病毒治疗达到乙肝e抗原清除或乙肝e抗原血清学转换是一个相对容易达标的治疗终点。当乙肝e抗原阳性患者出现乙肝e抗原血清学转换时,再经过一段时间的巩固治疗,可根据患者病情酌情考虑停药。但停药后应密切观察,一旦有病情复发,应考虑再治疗。

乙肝e抗原阴性患者
乙肝e抗原阴性患者停药后复发率高于乙肝e抗原阳性患者,治疗终点要求更高。乙肝核心抗原清除或乙肝核心抗原血清学转换是乙肝e抗原阴性患者停止药物治疗的指征。乙肝e抗原阴性患者应适当延长抗病毒的疗程。
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