手法 牵引+中药治疗腰椎间盘突出症

王城当长途汽车司机有十来年了，也许是由于长期开车的缘故，王城最近几年总有腰痛的毛病，腰痛时间长了便成了王城嘴里的老毛病，但随着时间的推移，王城的老毛病逐渐发展成了腰椎间盘突出症。

前几个月，王城的老毛病又犯了，他以为像往常那样多注意休息就会没事，没想到却越来越严重了。不仅要不疼痛，连右下肢也跟着疼痛。趁着休假的时间，王城赶紧到医院去检查。

查体：腰椎右侧凸，肌肉紧张，L4-5棘间右侧压叩痛，放射痛阳性，直腿抬高试验：左80°，右30°，右侧加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减弱，右足拇趾背伸肌力减弱（Ⅳ级）。

X线检显示：腰椎右侧凸，生理曲度变直，L4-5椎间隙狭窄，小关节增生。

CT：L4-5椎间盘中央偏右突出伴钙化。

王城被诊断为腰椎间盘突出症(L4-5中央偏右)。医生根据王城的病情给予如下治疗：

牵引

利用腰椎机械牵引床施行，采用俯卧位，牵引重量与王城体重相当，每周2次，每次30min。

手法治疗

①放松手法：俯卧，在其背部及双下肢行按摩、揉滚、拿捏、点穴等手法治疗20min，充分松解肌肉等软组织。

②正脊手法

斜扳：侧卧位，患侧下肢在上，屈髋屈膝，健侧下肢伸直，双手分别置于髂棘后侧和肩前，反向用力推肩向后，骨盆向前，做脊柱旋转活动3~5次后，在脊柱旋转至最大限度时稍加力，此时可闻及腰部关节弹响声。左、右各做1次。

伸腰：俯卧，一手按压腰部，另一手托住对侧股前侧，使该侧下肢尽量后伸，然后仍一手按压腰部，另一手托住患者双股前侧使双下肢尽量后伸。

牵抖：俯卧，双手握住床头，术者立于足，双手握住踝部，在用力牵引的同时上下抖动、左、右各数次。

在王城进行牵引与手法治疗的同时，配合中药内服，方药组成：桑寄生，独活，牛膝，续断，当归，乳香，没药，防风，甘草，细辛。

王城住院治疗两周，症状减轻，住院4周之后终于痊愈出院。