现代医学经过长期的研究发现乙肝病毒变异是生物界的自然规律，对乙肝病毒变异的正确认识可以指导乙肝的治疗，有重要的临床意义。
乙肝病毒变异是自然规律
遗传和变异是病毒本身的生命特征，也是病毒发展的自然规律。乙肝病毒感染肝细胞后，会在肝细胞内为自己建立一个复制基地，把制造病毒基因的模型藏在里面，只要一有机会，这个基地就会按照模型大量复制病毒，繁殖后代。
乙肝病毒为了适应抗病毒药物造成的抑制环境，要发生一些变化，使自己能在不利的环境中继续繁殖。因此无论使用何种抗病毒药物，都不可能杜绝病毒发生变异。即便不使用抗病毒药物，乙肝病毒也会发生变异，因为乙肝病毒自身也在发展，这是物种进化过程的自然现象。
乙肝病毒变异的方式
乙肝病毒变异一般包括3种方式，分别是乙肝表面抗原变异、乙肝e抗原变异以及乙肝病毒DNA聚合酶变异。
其中乙肝e抗原变异在慢性乙肝患者中比例比较高。主要表现为化验检查乙肝e抗原向乙肝e抗体转变，大三阳变为小三阳，看上去是乙肝e抗原转阴，但查乙肝病毒DNA滴度很高，转氨酶不正常，这是乙肝病毒逃避免疫系统监视所发生的变异，其结果使乙肝病毒在体内增殖复制失去免疫控制，成为造成远期严重后果的主要原因。
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