腰肌劳损(lumbarmusclestrain)又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。
长期体位不正、弯腰工作或经常腰部持续负重及老年人是该病的高发人群。躯干是保持身体稳定性及活动的中心,位置越低承受的重量越大,因此腰部是受力最集中的部位,当机体超负荷的工作时,脊柱难以维持结构稳定,此时腰部肌肉则发生代偿性的增生和肥大,持续的肌肉紧张容易发生慢性劳损当对应肌肉产生的变化不能完全维持正常功能是,则表现为病变范围的扩大,此时患者可感觉腰痛范围扩大,逐渐向周围扩散或发展至对侧。
无明显诱因的慢性疼痛是腰肌劳损的主要症状,疼痛性质为酸胀痛,休息后可缓解,活动过久疼痛再次加剧,卧床过久后也可感腰部不适,稍事活动后症状减轻。疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击,疼痛可减轻,部分患者有骶棘肌痉挛征。
根据临床表现及病史多可诊断疾病,X线片、肌电图及脊髓造影等检查对本病无诊断意义,仅少部分患者在X线检查时可见骨质增生或脊柱畸形。治疗方法包括理疗、推拿、按摩、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗、口服非甾体抗炎药、局部外用肌松药及镇痛药等等。
加强自我保健是减轻症状、防止复发的根本方法,患者日常生活中应注意防止潮湿寒凉,急性扭伤后需积极治疗,安心休息,纠正不良坐,劳逸结合,控制体重,节制房事,睡硬板软垫床等等。另外还要加强运动锻炼以提高未受损肌肉的补偿调节能力。
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