血栓性血小板减少性紫癜可在任何年龄的人群中发生，但以10~40岁为常见，男女发病比例为2:3，临床根据病情分为急性与慢性两型。
急性型较多见，起病急骤，患者常于数周内死亡。慢性型较少见，症状可持续数月或数年。
在典型表现出现前一般会有一些非特异性的前驱症状，包括乏力、恶心、呕吐、腹泻、发热、腹痛等。临床上本病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜或其他出血、神经系统症状、肾脏损害以及发热等五联征最为典型。近年来，因肺脏小血管受累所致的肺功能不全成为可能出现的第六病征。
血小板减少引起的出血以皮肤黏膜为主，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道出血和胃肠道出血，严重者可出现颅内出血
微血管病性溶血性贫血主要是由于血流经过病变血管时，红细胞受到机械性损伤而破碎，引起不同程度的贫血。
神经症状的严重程度常决定着本病的预后，其症状特点为变化不定，初期常为一过性，半数可改善，但可反复发作。患者预后不同程度的意识紊乱、头疼、失语、惊厥、痉挛、感觉异常、视力障碍、知觉障碍、定向障碍、嗜睡等。
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